Online Consult - Orthodontie Haren

Online Consult

Orthodontie Haren

Alle zorgverzekeraars

Meest ervaren

Invisalign Diamond Status

Jong en oud

Online Consult Formulier



    Naam

    manvrouw

    Geboortedatum

    Adres

    Email

    Telefoonnummer

    BSN

    Uw tandartspraktijk

    Bent u eerder orthodontisch behandeld?

    Bent u ooit gevallen op uw gebit? (trauma)

    Waar stoort u zich aan m.b.t. uw gebit?

    Overige opmerkingen

    Upload hier uw foto's. Bekijk eerst de instructies en voorbeelden hieronder.

    Foto 1:

    Foto 2:

    Foto 3:

    Klik hieronder om de inschrijving te voltooien.

    Foto 1

    Maak een foto van de zijkant van uw gebit. Gebruik hiervoor een egale achtergrond. Het is belangrijk dat u uw kiezen dichtbijt.

    Foto 2

    Neem een foto van het gebit met de kiezen dichtgebeten.

    Foto 3

    Neem een foto waarbij u uw wangen gespreid houdt, zodat de kiezen zichtbaar worden. Houd de kiezen dichtgebeten.

    INSCHRIJVEN


    Om patiënt te worden bij ons hoeft u geen verwijsbrief te hebben van uw tandarts. U kunt ons bellen voor een afspraak. Even geen tijd om te bellen? Inschrijven kan ook eenvoudig via het onderstaande formulier. Wij hebben geen wachtlijst en sturen u per e-mail een afspraak voor een consult. U ontvangt automatisch een e-mail ter bevestiging van de inschrijving.



    INSCHRIJVEN